孕期第291天宝宝发育与母体变化

A：≥42周为过期妊娠，通常医生会在41-42周间安排引产。超过42周过期妊娠会增加羊水减少、胎盘功能减退、巨大儿、胎心异常等并发症风险，医生会积极干预、保障母婴安全，不必硬等。

A：≥42周后风险上升：羊水量减少、胎盘功能可能减退、宝宝缺氧风险增加、巨大儿和肩难产风险上升、羊水粪染和胎心异常概率增高。因此一般建议在41周前引产，避免走到42周。

A：累计到42周约12-16kg常见。足月后体重可能停滞甚至略降，属正常；整个孕期推荐增重约11.5-16kg（标准BMI者），关注整体趋势。

A：42周三项：BPD双顶径约95mm、AC腹围约370.7mm、FL股骨长约75.2mm，分别反映头、腹、腿发育。医生会重点关注羊水指数（AFI）和脐血流，评估宝宝安危和引产时机。

A：是的，一般建议在41周前引产，若已到42周（过期妊娠）更需积极引产，以降低并发症风险。具体方案由医生根据宫颈条件、羊水、胎心综合评估决定。

A：足月后空间有限，胎动幅度变小是正常的，但次数不应明显减少。每天数胎动：早中晚各1小时、2小时内≥10次为正常；若2小时明显＜10次或较平时减少一半以上，立即就医。

A：从引产开始到分娩，短则数小时、长则一两天，取决于宫颈条件、引产方案和宝宝反应，医生会全程监护并调整。保持耐心、保存体力。

A：ACOG建议无并发症孕妇每周累计约150分钟中等强度运动（散步、孕妇瑜伽、游泳），分5天、每天约30分钟。孕晚期以散步、伸展为主，避免剧烈和腹部受压；腹痛出血暂停就医。

A：足月后尤其过期妊娠，建议避免同房（可能诱发宫缩或增加感染风险）。同房后出血腹痛流液立即就医。

A：抽筋时勾脚、按摩小腿，预防靠补钙补镁、多喝水、睡前拉伸。水肿可抬高双腿、左侧卧、散步促回流、适度控盐。若水肿突然加重、蔓延面部手部、或伴头痛视力变化，测血压排查子痫前期。

A：避免生/未熟肉鱼蛋、高汞大型鱼、未消毒奶制品、酒精、咖啡因每天≤200mg、过量动物肝脏。GDM者还需严格控精制糖和含糖饮料。

A：少食多餐、细嚼慢咽、饭后坐立30分钟再躺、睡前2-3小时不进食、避免辛辣油腻过甜和碳酸饮料、睡觉垫高上半身。严重时在医生指导下用孕期安全抗酸剂。

A：多吃粗粮蔬果补膳食纤维、每天饮水1.5-2L、饭后散步、定时排便不蹲久；痔疮可温水坐浴。补铁剂可能加重便秘，与医生沟通调整；严重时选孕期安全药物，不自行用刺激性泻药。

A：重心前移、松弛素使韧带和骨盆关节松弛所致。避免久站久坐、穿有支撑的低跟鞋、用托腹带、侧卧夹孕妇枕、做孕妇瑜伽和盆底肌锻炼、局部热敷。剧痛集中一侧或伴出血发热需就医。

A：超过预产期后焦虑很常见。用孕妇枕支撑、左侧卧、睡前泡脚、白天散步；和准爸爸多沟通、把引产准备做扎实能增加安全感。焦虑明显可与医生聊，NST确认宝宝安好会更安心。

A：足月后假性宫缩频繁较常见：腹部短暂发紧、不痛不规律、休息后消失。若变规律、伴痛或腰酸下坠（满足511），需就医排查临产/引产时机。

A：分三类：妈妈用品（产褥垫、哺乳内衣、洗漱品、吸管杯）、宝宝用品（NB尿布、包被、出院服、小帽子）、证件资料（身份证、社保卡、产检本）。引产/分娩当天必须带齐、放门口方便随时出发。

A：做，且更重要。过期妊娠风险上升，仍建议每周NST（甚至加密）评估胎儿宫内安危，直到分娩。引产前后医生也会持续监护胎心。

A：≥42周（过期妊娠）胎盘功能可能逐渐减退、羊水量趋于减少，宝宝缺氧风险较足月略升，这也是建议在41周前引产的原因。但"胎盘老化"并非单一B超就能定论，医生会通过NST、羊水指数和脐血流综合评估；指标异常会及时干预，不必被"老化"二字吓到。

A：能否顺产取决于宫颈条件、宝宝大小、胎位和母婴整体状况，过期妊娠本身不等于必须剖宫产。若评估条件允许仍可尝试顺产；但过期周巨大儿、肩难产风险略升，医生会综合决定引产方式或剖宫产时机，以安全为先。

A：在医生规律监护下（NST、B超查羊水与脐血流），多数过期妊娠宝宝仍是安全的；风险随孕周上升而增加，所以一般建议41周前引产、不硬拖到42周后。遵医嘱按时产检、数好胎动，有异常信号立即就医即可。