孕期第251天宝宝发育与母体变化

A：真宫缩：规律、间隔5-10分钟、越来越频繁和强烈、休息或改变姿势不缓解，可能伴腰酸下坠。假宫缩（Braxton Hicks）：不规律、间歇性、休息或活动后消失、通常不痛。不确定时及时就医。

A：累计到36周约12-16kg常见。孕晚期标准BMI者每周约0.4-0.5kg，整个孕期推荐约11.5-16kg。关注整体趋势、可用体重增长计算器按BMI管理。

A：多数初产妇宝宝在36周左右入盆、头部嵌入骨盆入口，走路更蹒跚、尿频加重、呼吸稍轻松；经产妇可能更晚甚至临产才入盆。入盆不代表马上发动。

A：36周三项：BPD双顶径约88.5mm、AC腹围约318.3mm、FL股骨长约66.7mm，分别反映头、腹、腿发育。三项协调说明生长良好，单次数值轻微偏离不一定异常，以产科医生综合评估为准。

A：胎位固定后胎动幅度可能略变，但次数不应明显减少。孕28周起每天数胎动：早中晚各1小时、2小时内≥10次为正常；若2小时明显＜10次或较平时减少一半以上，立即就医。

A：GBS（B族链球菌）筛查阳性者，分娩时静脉滴注抗生素可有效预防新生儿感染，不影响顺产；阴性者按常规。结果出来后医生会记入产检档案、产时执行。

A：ACOG建议无并发症孕妇每周累计约150分钟中等强度运动。孕36周起产检已改每周一次，运动以散步、孕妇瑜伽、骨盆摇摆为主，避免腹部受压和久站；出现宫缩频繁、破水、出血或胎动明显减少应立即停止并就医。

A：CDC和ACOG推荐孕27-36周接种百白破疫苗（Tdap）防宝宝百日咳；流感季也可接种灭活流感疫苗，均为孕期安全疫苗，本周仍在窗口内，接种前告知已怀孕。

A：无前置胎盘、出血、宫颈机能不全、先兆早产等禁忌可温和同房，选不压迫腹部姿势、动作轻柔。孕晚期越接近预产期越需谨慎，不适或医嘱避免时暂停；同房后出血腹痛流液就医。

A：抽筋时勾脚、按摩小腿，预防靠补钙补镁、多喝水、睡前拉伸。孕36周入盆后盆底压迫加重，水肿可抬高双腿、左侧卧、散步促回流、适度控盐；若水肿突然加重、蔓延面部手部或伴头痛视力变化，测血压排查子痫前期。

A：孕36周重点避免：生/未熟肉鱼蛋、高汞大型鱼、未消毒奶制品、酒精、咖啡因每天≤200mg、过量动物肝脏。本周GBS筛查窗口内遵医嘱预防性用药；GDM者严格控精制糖与含糖饮料，为分娩储备体力做准备。

A：宝宝入盆后胃部空间略释放，烧心可能比之前减轻，但进食过饱仍会反酸。建议少食多餐、细嚼慢咽、饭后坐立30分钟再躺、睡前2-3小时不进食、避辛辣油腻过甜碳酸饮料、睡觉垫高上半身；严重时在医生指导下用孕期安全抗酸剂。

A：多吃粗粮蔬果补膳食纤维、每天饮水1.5-2L、饭后散步、定时排便不蹲久；痔疮可温水坐浴。补铁剂可能加重便秘，与医生沟通调整；孕36周临近分娩，严重时选孕期安全药物，不自行用刺激性泻药。

A：重心前移、松弛素使韧带骨盆关节松弛，加上宝宝入盆后盆底牵拉，腰背痛或耻骨痛更明显。避免久站久坐、穿有支撑低跟鞋、用托腹带、侧卧夹孕妇枕、做孕妇瑜伽和盆底肌锻炼、局部热敷；剧痛集中一侧或伴出血发热需就医。

A：孕36周因尿频、腹部下坠和临近分娩的紧张，睡眠更易受影响。用孕妇枕支撑、左侧卧、睡前泡脚放松、傍晚后少喝水减夜尿、白天适度运动；避免睡前看手机和含咖啡因饮料，把待产准备做好也能增加安全感。

A：孕晚期假性宫缩频繁较常见：腹部短暂发紧、不痛不规律、休息后消失。若变规律、伴痛或腰酸下坠，需就医排查早产/临产。

A：分三类：妈妈用品（产褥垫、哺乳内衣、洗漱品、吸管杯）、宝宝用品（NB尿布、包被、出院服、小帽子）、证件资料（身份证、社保卡、产检本）。孕36周起就该装好放门口，随时能走。

A：骨盆测量一般在37周左右由医生进行，评估骨盆大小和分娩方式（顺产/剖宫产的参考之一）。具体是否测量、如何评估听产检医生安排。